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      《难经》第九问揭示了脏、腑脉象的区别，及阴阳寒热的属性。第十问揭示了五脏六腑邪气的互相乘袭，因而变化出一脏脉有十种变化的现象。

       本二问，整理的重点内容如下：

       1、怎样区别脏病、腑病？

       答：数脉多主腑病，迟脉多主脏病。

       2、何谓数、迟脉？

       答：数，是脉搏跳动频率快的意思；一次呼吸脉搏跳动6次，或每分钟次数在96～120次，平均为108次。 脉数多为热证；阳脉多热证。

       迟，是脉搏跳动频率慢的意思；一次呼吸脉搏跳动3次，或每分钟次数在41～60次，脉律基本规则的脉象。脉迟多为寒证；阴脉多寒证。

       3、何谓“一脉十变”？

       答：因五脏都有脏腑邪气互相影响的关系，所以每一脏的脉象往往能产生十种变化。例如，心脉的十种变化有：

       心脉急甚，肝邪干心；

       心脉微急，胆邪干小肠；

       心脉大甚，自干心；

       心脉微大，小肠邪自干小肠；

       心脉缓甚，脾邪干心；

       心脉微缓，胃邪干小肠；

       心脉涩甚，肺邪干心；

       心脉微涩，大肠邪干小肠；

       心脉沉甚，肾邪干心；

       心脉微沉，膀胱邪干小肠。

     由此可见，肝脉急、心脉大、脾脉缓、肺脉涩、肾脉濡。甚者，为脏邪乘脏；微者，为腑邪乘腑。

附：【原文】

       九难曰：何以别知藏府之病耶？

      然：数者府也，迟者藏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒，故以别知藏府之病也。

      十难曰：一脉为十变者，何谓也？

       然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也。心脉微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也。心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

【译文】

       第九问：从脉象上怎样来区别、了解脏和腑的疾病呢？

       答：数脉多主腑病，迟脉多主脏病。脉数多为热证，脉迟常为寒证。许多出现阳脉的病多属热证，出现阴脉的病多属寒证。所以可通过脉象的迟数来区别和了解脏和腑的疾病。

       第十问：一脏的脉象有十种变化，它的具体情况是怎样的呢？

       答：这是由于五脏、五腑的邪气，相互影响、传变造成的。例如，心脉急象特别明显的，是肝脏的邪气侵犯了心；心脉略带急象的，是胆腑的邪气侵犯了小肠。心脉大的形态特别明显的，是心的病邪自犯心脏；心脉略显大的形态，是小肠的病邪自犯小肠。心脉缓象特别明显的，是脾脏的邪气侵犯心；心脉略带缓象的，是胃腑的邪气侵犯小肠。心脉涩象特别明显的，是肺脏的邪气侵犯心一；心脉略带涩象的，是大肠的邪气侵犯小肠。心脉特别偏于沉位的，是肾脏的邪气侵犯心；心脉微微偏沉的，是膀胱的邪气侵犯小肠。因为五脏都有脏腑邪气互相影响的关系，所以每一脏的脉象往往能产生十种变化。

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